Информационный портал правовой помощи. Юридические консультации, юридическая помощь, защита прав

Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)
Учетная форма № 307/у-05

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 18 декабря 2015 года № 933н
"О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения
(алкогольного, наркотического или иного токсического)"

Приказ Минздрава России от 18 декабря 2015 года № 933н О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

 

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2015 года № 933н

Введение

Постановление Правительства Российской Федерации от 26 июня 2008 года № 475 "Правила освидетельствования ..."
Приказ Минздрава России от 18 декабря 2015 года № 933н "О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)"

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения

Медицинские признаки алкогольного опьянения

Акт медицинского освидетельствования, учетная форма № 307/у-05

Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения

Экспертиза, аудит, оценка и рецензирование актов освидетельствования на состояние алкогольного опьянения и медицинского освидетельствования на состояние опьянения

К вопросу количественного определения алкоголя в биопробах: алкоголь в крови, концентрация алкоголя в крови
содержание абсолютного этилового спирта (этанола) в крови, в выдыхаемом воздухе, в моче
состояние опьянения, легкая степень алкогольного опьянения

Приборы определения, измерения и индикации алкоголя в выдыхаемом воздухе

Пересчетный коэффициент концентрации алкоголя в выдыхаемом воздухе и в крови

Эндогенный уровень алкоголя

Отказ от медицинского освидетельствования

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

 

ПРИКАЗ

от 18 декабря 2015 года № 933н

 

О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ (АЛКОГОЛЬНОГО, НАРКОТИЧЕСКОГО ИЛИ ИНОГО ТОКСИЧЕСКОГО)


Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

Форма

 

______________________________________

______________________________________

______________________________________

(наименование медицинской организации, адрес местонахождения, номер и дата получения лицензии на право проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

Медицинская документация

Учетная форма № 307/у-05

Утверждена приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 18 декабря 2015 г. № 933н

 
Акт
(алкогольного, наркотического или иного токсического)
№ __________
 
"__" _______ 20__ г.
 
1. Сведения об освидетельствуемом лице:
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Адрес места жительства ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения об освидетельствуемом лице заполнены на основании ________________
___________________________________________________________________________
2. Основание для медицинского освидетельствования
(протокол о направлении на медицинское освидетельствование, письменное
направление работодателя, личное заявление, фамилия, имя, отчество (при
наличии) должностного лица, направившего на медицинское освидетельствование)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Наименование структурного подразделения медицинской организации, в
котором проводится медицинское освидетельствование ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Дата и точное время начала медицинского освидетельствования ____________
___________________________________________________________________________
5. Кем освидетельствован (должность, фамилия и инициалы врача (фельдшера),
сведения о прохождении подготовки по вопросам проведения медицинского
освидетельствования:  наименование медицинской организации, дата выдачи
документа) ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Внешний вид освидетельствуемого (наличие видимых повреждений, следов от
инъекций) _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Жалобы освидетельствуемого на свое состояние ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Изменения психической деятельности освидетельствуемого _________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
результат пробы Шульте ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Вегетативно-сосудистые реакции освидетельствуемого _____________________
___________________________________________________________________________
зрачки (сужены, расширены, в норме) _______________________________________
___________________________________________________________________________
реакция на свет (живая, вялая) ____________________________________________
___________________________________________________________________________
склеры ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
нистагм ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Двигательная сфера освидетельствуемого ________________________________
___________________________________________________________________________
речь ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
походка ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
устойчивость в позе Ромберга (устойчив, неустойчив) _______________________
___________________________________________________________________________
точность выполнения координационных проб __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
результат пробы Ташена ____________________________________________________
11.  Наличие  заболеваний  нервной  системы, психических расстройств,
перенесенных травм (со слов освидетельствуемого) __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Сведения о последнем употреблении алкоголя, лекарственных средств,
наркотических средств и психотропных веществ (со слов освидетельствуемого)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
13. Наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе освидетельствуемого
13.1.  Время первого исследования, наименование технического средства
измерения,  его заводской номер, дата последней поверки, погрешность
технического средства измерения, результат исследования ___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
13.2. Второе исследование через 15 - 20 минут: время исследования,
результат исследования (наименование технического средства измерения, его
заводской номер, дата последней поверки, погрешность технического средства
измерения указываются в случае использования другого технического средства
измерения) ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
14. Время отбора биологического объекта у освидетельствуемого _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Результаты химико-токсикологических исследований биологических объектов
(название лаборатории, методы исследований, результаты исследований, номер
справки о результатах химико-токсикологических исследований) ______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
15. Другие данные медицинского осмотра или представленных документов
(указать, какие, дату проведенных медицинских вмешательств) _______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
16. Дата и точное время окончания медицинского освидетельствования ________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
17. Медицинское заключение, дата его вынесения ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
18. Подпись врача (фельдшера)
 
                                                                       М.П.
Карта сайта. Навигация
Правовая помощь, консультации, услуги и защита прав в области дорожного движения
 
Основные ошибки, недостатки и недочеты, допускаемые в процессе подготовки к защите и при защите в суде
Первое заседание суда
Основы и принципы защиты прав в суде

Апелляционная жалоба

Надзорная жалоба
Нормативная документация и банк правовых документов
Результаты обжалования нормативно-правовых актов
Информационные ресурсы поиска текстов судебных актов и решений

 

 

телефоны, обратная связь, контакты

Copyright © market-mg.narod.ru 2005-2017 Last-Modified 12 ноября 2017
Профессиональная помощь и консультации, защита прав
Все права защищены


Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика
Hosted by uCoz