Отбор пробы мочи для химико-токсикологического исследования,
предварительное исследование мочи,
фальсификация пробы мочи,
отказ от медицинского освидетельствования

 

химико-токсикологическое исследование на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов, ХТИ, химико-токсикологическая лаборатория, ХТЛ

Медицинское освидетельствование водителей транспортных средств на состояние опьянения. Алкогольное, наркотическое, токсическое опьянение. Медосвидетельствование. Отбор пробы мочи для химико-токсикологического исследования, предварительное исследование мочи, фальсификация пробы мочи

 

Отбор пробы мочи для химико-токсикологического исследования,
предварительное исследование мочи,
фальсификация пробы мочи,
отказ от медицинского освидетельствования

В соответствии с Рекомендациями по организации работы по отбору, транспортировке и хранению биологических объектов для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов (приложение № 2 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 27 января 2006 года № 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ"), отбор мочи производится в условиях, исключающих возможность замены или фальсификации биологического объекта.

Процедура отбора пробы проводится под наблюдением персонала для предупреждения замены или порчи пробы (Положение о правилах отбора проб на обнаружение алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, приложение № 2 к приказу Минздрава России от 05 октября 1998 года № 289).

Моча собирается освидетельствуемым в стеклянный или пластмассовый градуированный сосуд с широким горлом объемом до 200 мл в количестве до 100 мл, но не менее 30 мл. Освидетельствуемый передает сосуд с мочой медицинскому персоналу. Сосуд с мочой накрывается покровной пластиной (крышкой).

В течение первых 5 минут проводится предварительное исследование мочи, включающее, в том числе, определение температуры (не более чем через 4 минуты после отбора мочи) стеклянным ртутным термометром (в норме температура находится в пределах 32,5 - 37,7 град. C) (п. 4 Рекомендаций , приложение № 2 к приказу МЗСР от 27.01.2006г. № 40).

Предварительное исследование мочи включает определение следующих показателей:
температура (не более чем через 4 минуты после отбора мочи) стеклянным ртутным термометром (в норме температура находится в пределах 32,5 - 37,7 град. C);
pH с помощью универсальной индикаторной бумаги для определения pH мочи (в норме pH мочи в интервале 4 - 8 ед. pH);
относительная плотность (в норме относительная плотность в пределах 1,008 - 1,025);
содержание креатинина методом иммунной хроматографии - иммунохроматографическими тестами (в норме содержание креатинина 4,4 - 17,7 ммоль/сут).

В соответствии с п/п. 4.4 Положения о правилах отбора проб… (приложение № 2 к приказу Минздрава России от 05 октября 1998 года № 289) температура (ред. – имеется в виду пробы мочи) должна находиться в пределах 32,5-37,7 град. С (см. также выше), рН мочи в норме должна быть в интервале 4-8 ед. рН (см. также выше), визуально проба должна выглядеть естественной.

Согласно п/п. 4.4 указанного выше источника, если результаты предварительного исследования вызывают подозрение в фальсификации, персонал обязан провести повторную процедуру отбора пробы в условиях, исключающих фальсификацию.

Из этого-то положения и происходит понятие фальсификации пробы:

если предварительное исследование пробы устанавливает отклонение от нормальных показателей, по умолчанию считается, проводится повторный отбор мочи. Результаты предварительного исследования фиксируются в графе 9 Журнала регистрации отбора биологических объектов (учетная форма № 450/у-06). Если исследование пробы мочи при повторном отборе выявляется отклонение от нормальных показателей, по умолчанию считается, что проба фальсифицирована. Но, так как в Инструкции по проведению медицинского освидетельствования нет понятия "фальсификация пробы", не изложена процедура ее установления и вынесения соответствующего заключения, то применяется норма п. 13 Инструкции с вынесением заключения об отказе от прохождения медицинского освидетельствования.

После проведения предварительных исследований мочу делят на две части (1/3 и 2/3 общего объема) и помещают их в два стеклянных или пластмассовых герметично закрывающихся контейнера объемом 100 мл каждый. Первый контейнер с меньшим количеством мочи хранится как контрольный образец. Второй (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.

Для контрольного образца мочи используются контейнеры с контролем первого вскрытия.

Лицом, ответственным за ведение Журнала регистрации отбора биологических объектов (учетная форма № 450/у-06), готовятся две этикетки, на которых указывается штрих-код либо шестизначный код освидетельствуемого (для кодирования используется произвольный ряд чисел от 0 до 9, например: 003841, 658097 и т.д.), дата и код подразделения медицинской организации, в которой производится отбор биологических объектов. На этикетке контрольного образца после шестизначного кода либо штрих-кода освидетельствуемого ставится буква "К" (например: 003841-К). Обратная сторона этикеток подписывается освидетельствуемым до указания на этикетках его штрих-кода либо шестизначного кода.

Каждая этикетка крепится к флакону (пробирке, контейнеру и пр.) клейкой лентой таким образом, чтобы исключить возможность подмены содержимого флакона без нарушения целостности этикетки. Место соединения концов ленты пломбируется и опечатывается с использованием штампа структурного подразделения медицинской организации, в которой проводился отбор биологических объектов.

При направлении мочи для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя, его суррогатов и метаболитов, моча после разделения отбирается из контейнера с анализируемым образцом в чистый сухой флакон объемом 10 мл в количестве не менее 5 мл, закрывается резиновой пробкой, фиксируется алюминиевым колпачком и укупоривается под обкатку.

Для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов, моча доставляется в ХТЛ не позднее двух суток после отбора, до отправки в ХТЛ моча хранится в холодильнике при температуре 0 - 2 град. C.

Отобранная моча с сопроводительной документацией доставляется в ХТЛ в укупоренных и опечатанных контейнерах в сумке-холодильнике на транспорте медицинской организации медицинским работником, ответственным за доставку биологических объектов, на имя которого составлена Справка о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования (учетная форма № 451/у-06). Данное лицо обеспечивает сохранность биологических объектов и документации во время транспортировки.


приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 года № 40 с приложениями

 

По вопросам организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, по вопросам рассмотрения результатов химико-токсикологических исследований и соблюдения требований нормативных правовых актов Минздравсоцразвития РФ, по иным вопросам, связанным с проведением химико-токсикологических исследований в рамках медицинского освидетельствования на состояние опьянения, Вы можете проконсультироваться по указанной ниже контактной информации

Введение
Медицинское освидетельствование на состояние опьянения
Медицинские признаки алкогольного опьянения
Акт медицинского освидетельствования, учетная форма № 307/у-05
Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения
Экспертиза, аудит и оценка актов освидетельствования на состояние алкогольного опьянения и медицинского освидетельствования на состояние опьянения
К вопросу количественного определения алкоголя в биопробах
Приборы определения алкоголя в выдыхаемом воздухе
Пересчетный коэффициент
Эндогенный уровень алкоголя
Отказ от медицинского освидетельствования
Нормативная документация, банк правовых документов
Результаты обжалований нормативно-правовых актов
Первое заседание суда
Основы и принципы защиты прав в суде

Апелляционная жалоба

Надзорная жалоба
Информационные ресурсы поиска текстов судебных решений и судебных актов
 

Обратная связь

 

Главная

Введение. Наставление и памятка водителю

Медицинское освидетельствование

Нормативная документация, банк правовых документов Карта сайта. Навигация Обратная связь

 

Copyright © market-mg.narod.ru 2005-2017 Last-Modified 13 мая 2017
Профессиональная помощь и консультации, защита прав
Все права защищены


Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика
Hosted by uCoz