Отбор пробы мочи для химико-токсикологического исследования,
предварительное исследование мочи,
фальсификация пробы мочи,
отказ от медицинского освидетельствования

 

химико-токсикологическое исследование на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов, ХТИ, химико-токсикологическая лаборатория, ХТЛ

Медицинское освидетельствование водителей транспортных средств на состояние опьянения. Алкогольное, наркотическое, токсическое опьянение. Медосвидетельствование. Отбор пробы мочи для химико-токсикологического исследования, предварительное исследование мочи, фальсификация пробы мочи

 

Отбор пробы мочи для химико-токсикологического исследования,
предварительное исследование мочи,
фальсификация пробы мочи,
отказ от медицинского освидетельствования

В соответствии с Рекомендациями по организации работы по отбору, транспортировке и хранению биологических объектов для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов (приложение № 2 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 27 января 2006 года № 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ"), отбор мочи производится в условиях, исключающих возможность замены или фальсификации биологического объекта.

Процедура отбора пробы проводится под наблюдением персонала для предупреждения замены или порчи пробы (Положение о правилах отбора проб на обнаружение алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, приложение № 2 к приказу Минздрава России от 05 октября 1998 года № 289).

Моча собирается освидетельствуемым в стеклянный или пластмассовый градуированный сосуд с широким горлом объемом до 200 мл в количестве до 100 мл, но не менее 30 мл. Освидетельствуемый передает сосуд с мочой медицинскому персоналу. Сосуд с мочой накрывается покровной пластиной (крышкой).

В течение первых 5 минут проводится предварительное исследование мочи, включающее, в том числе, определение температуры (не более чем через 4 минуты после отбора мочи) стеклянным ртутным термометром (в норме температура находится в пределах 32,5 - 37,7 град. C) (п. 4 Рекомендаций , приложение № 2 к приказу МЗСР от 27.01.2006г. № 40).

Предварительное исследование мочи включает определение следующих показателей:
температура (не более чем через 4 минуты после отбора мочи) стеклянным ртутным термометром (в норме температура находится в пределах 32,5 - 37,7 град. C);
pH с помощью универсальной индикаторной бумаги для определения pH мочи (в норме pH мочи в интервале 4 - 8 ед. pH);
относительная плотность (в норме относительная плотность в пределах 1,008 - 1,025);
содержание креатинина методом иммунной хроматографии - иммунохроматографическими тестами (в норме содержание креатинина 4,4 - 17,7 ммоль/сут).

В соответствии с п/п. 4.4 Положения о правилах отбора проб… (приложение № 2 к приказу Минздрава России от 05 октября 1998 года № 289) температура (ред. – имеется в виду пробы мочи) должна находиться в пределах 32,5-37,7 град. С (см. также выше), рН мочи в норме должна быть в интервале 4-8 ед. рН (см. также выше), визуально проба должна выглядеть естественной.

Согласно п/п. 4.4 указанного выше источника, если результаты предварительного исследования вызывают подозрение в фальсификации, персонал обязан провести повторную процедуру отбора пробы в условиях, исключающих фальсификацию.

Из этого-то положения и происходит понятие фальсификации пробы:

если предварительное исследование пробы устанавливает отклонение от нормальных показателей, по умолчанию считается, проводится повторный отбор мочи. Результаты предварительного исследования фиксируются в графе 9 Журнала регистрации отбора биологических объектов (учетная форма № 450/у-06). Если исследование пробы мочи при повторном отборе выявляется отклонение от нормальных показателей, по умолчанию считается, что проба фальсифицирована. Но, так как в Инструкции по проведению медицинского освидетельствования нет понятия "фальсификация пробы", не изложена процедура ее установления и вынесения соответствующего заключения, то применяется норма п. 13 Инструкции с вынесением заключения об отказе от прохождения медицинского освидетельствования.

После проведения предварительных исследований мочу делят на две части (1/3 и 2/3 общего объема) и помещают их в два стеклянных или пластмассовых герметично закрывающихся контейнера объемом 100 мл каждый. Первый контейнер с меньшим количеством мочи хранится как контрольный образец. Второй (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.

Для контрольного образца мочи используются контейнеры с контролем первого вскрытия.

Лицом, ответственным за ведение Журнала регистрации отбора биологических объектов (учетная форма № 450/у-06), готовятся две этикетки, на которых указывается штрих-код либо шестизначный код освидетельствуемого (для кодирования используется произвольный ряд чисел от 0 до 9, например: 003841, 658097 и т.д.), дата и код подразделения медицинской организации, в которой производится отбор биологических объектов. На этикетке контрольного образца после шестизначного кода либо штрих-кода освидетельствуемого ставится буква "К" (например: 003841-К). Обратная сторона этикеток подписывается освидетельствуемым до указания на этикетках его штрих-кода либо шестизначного кода.

Каждая этикетка крепится к флакону (пробирке, контейнеру и пр.) клейкой лентой таким образом, чтобы исключить возможность подмены содержимого флакона без нарушения целостности этикетки. Место соединения концов ленты пломбируется и опечатывается с использованием штампа структурного подразделения медицинской организации, в которой проводился отбор биологических объектов.

При направлении мочи для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя, его суррогатов и метаболитов, моча после разделения отбирается из контейнера с анализируемым образцом в чистый сухой флакон объемом 10 мл в количестве не менее 5 мл, закрывается резиновой пробкой, фиксируется алюминиевым колпачком и укупоривается под обкатку.

Для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов, моча доставляется в ХТЛ не позднее двух суток после отбора, до отправки в ХТЛ моча хранится в холодильнике при температуре 0 - 2 град. C.

Отобранная моча с сопроводительной документацией доставляется в ХТЛ в укупоренных и опечатанных контейнерах в сумке-холодильнике на транспорте медицинской организации медицинским работником, ответственным за доставку биологических объектов, на имя которого составлена Справка о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования (учетная форма № 451/у-06). Данное лицо обеспечивает сохранность биологических объектов и документации во время транспортировки.


приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 года № 40 с приложениями

 

По вопросам организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, по вопросам рассмотрения результатов химико-токсикологических исследований и соблюдения требований нормативных правовых актов Минздравсоцразвития РФ, по иным вопросам, связанным с проведением химико-токсикологических исследований в рамках медицинского освидетельствования на состояние опьянения, Вы можете проконсультироваться по указанной ниже контактной информации

Введение
Медицинское освидетельствование на состояние опьянения
Медицинские признаки алкогольного опьянения
Акт медицинского освидетельствования
Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения
Экспертиза, аудит и оценка актов освидетельствования на состояние алкогольного опьянения и медицинского освидетельствования на состояние опьянения
К вопросу количественного определения алкоголя в биопробах
Приборы определения алкоголя в выдыхаемом воздухе
Пересчетный коэффициент
Эндогенный уровень алкоголя
Отказ от медицинского освидетельствования
Нормативная документация, банк правовых документов
Результаты обжалований нормативно-правовых актов
Первое заседание суда
Основы и принципы защиты прав в суде

Апелляционная жалоба

Надзорная жалоба
Информационные ресурсы поиска текстов судебных решений и судебных актов
 

Обратная связь

 

Главная

Введение. Наставление и памятка водителю

Медицинское освидетельствование

Нормативная документация, банк правовых документов Карта сайта. Навигация Обратная связь

 

Copyright © market-mg.narod.ru 2005-2013 Last-Modified 28 декабря 2013
Профессиональная помощь и консультации, защита прав
Все права защищены


Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика
Hosted by uCoz